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QT corrigido (QTc): Bazett, Fridericia, Framingham e Hodges
Corrige o intervalo QT pela frequência cardíaca com as quatro fórmulas mais usadas. Útil antes e durante o uso de medicamentos que prolongam o QT. Fora da faixa de 60 a 90 bpm, prefira Fridericia ou Framingham: o Bazett superestima o QTc com a frequência alta e subestima com a frequência baixa.
Fórmulas (RR em segundos; QT em ms)
Framingham: QT + 154 × (1 − RR) · Hodges: QT + 1,75 × (FC − 60)
RR (s) = 60 ÷ frequência cardíaca.
Limites de referência
| QTc | Leitura |
|---|---|
| ≥ 450 ms (homens) · ≥ 460 ms (mulheres) | QTc prolongado |
| > 500 ms, ou aumento > 60 ms em relação ao basal | Risco aumentado de torsades de pointes — revisar medicamentos, eletrólitos (potássio, magnésio, cálcio) e indicação de monitoramento |
| < 360 ms | QT curto — avaliar no contexto clínico |
Como medir para a conta valer
- Meça do início do QRS ao fim da onda T, de preferência em DII ou V5, usando a média de 3 a 5 batimentos.
- Com bloqueio de ramo ou QRS largo, o QT superestima a repolarização — interprete com cautela.
- Na fibrilação atrial, use o RR médio de vários ciclos.
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Conhecer a plataformaPerguntas frequentes
Qual fórmula de QTc usar?
Bazett é a mais conhecida, mas erra fora da faixa de 60 a 90 bpm. Com frequência alta ou baixa, Fridericia e Framingham corrigem melhor; o ideal é usar sempre a mesma fórmula no seguimento do paciente.
A partir de quanto o QTc é prolongado?
Em geral, a partir de 450 ms em homens e 460 ms em mulheres. Acima de 500 ms, ou com aumento de mais de 60 ms em relação ao basal, o risco de torsades de pointes é maior.
Posso calcular o QTc na fibrilação atrial?
Sim, com cautela: use o RR médio de vários ciclos (ou a frequência média) e prefira Fridericia ou Framingham.
Referências
- Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370.
- Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand. 1920;53:469-486.
- Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1992;70(7):797-801.
- Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram: part IV — the ST segment, T and U waves, and the QT interval. Circulation. 2009;119(10):e241-e250.
- Drew BJ, Ackerman MJ, Funk M, et al. Prevention of torsade de pointes in hospital settings: a scientific statement from the AHA and ACCF. Circulation. 2010;121(8):1047-1060.
Importante: esta calculadora é um apoio à decisão para profissionais de saúde e tem caráter exclusivamente educativo. Não constitui ato médico, consulta, diagnóstico ou recomendação de tratamento, não deve ser usada para autodiagnóstico ou automedicação e não substitui a avaliação clínica individual. A interpretação e a conduta são sempre do médico que avalia o paciente, com o quadro completo.
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Nenhum resultado deve ser usado como critério isolado. Cada pessoa é única e deve ser avaliada individualmente. Em situações de emergência, os serviços de urgência (SAMU 192) estão disponíveis.