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HbA1c e glicemia média estimada (ADAG)
Converte a hemoglobina glicada em glicemia média estimada pela equação do estudo ADAG, e também em unidade IFCC (mmol/mol) — ou, no sentido inverso, a glicemia média em HbA1c equivalente. Útil para explicar o exame ao paciente e comparar com o monitoramento glicêmico.
Equações
HbA1c IFCC (mmol/mol) = (HbA1c % − 2,15) × 10,929
Faixas da HbA1c (adultos, fora da gestação)
| HbA1c | Leitura (SBD / ADA) |
|---|---|
| abaixo de 5,7% | Normal |
| 5,7% a 6,4% | Pré-diabetes (risco aumentado) |
| 6,5% ou mais | Diabetes — o diagnóstico exige confirmação (repetição ou outro critério), salvo hiperglicemia inequívoca com sintomas |
A meta de controle em quem tem diabetes é individual: costuma ser abaixo de 7% para muitos adultos, mais flexível em idosos frágeis ou com hipoglicemias, e definida pelo médico.
Quando a HbA1c engana
- Anemias, hemoglobinopatias (traço falciforme, talassemias, conforme o método), sangramento, transfusão recente, gestação e doença renal crônica avançada alteram a vida das hemácias e o resultado.
- A equação ADAG é populacional: a glicemia média real de cada pessoa pode diferir bastante — o monitoramento contínuo de glicose mostra a variação individual.
- HbA1c não mostra hipoglicemias nem variabilidade glicêmica.
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Conhecer a plataformaPerguntas frequentes
Como transformar HbA1c em glicemia média?
Pela equação do estudo ADAG: glicemia média estimada (mg/dL) = 28,7 × HbA1c − 46,7. Uma HbA1c de 7% corresponde a cerca de 154 mg/dL.
O que é a HbA1c em mmol/mol?
É a unidade do padrão IFCC. Converte-se por (HbA1c % − 2,15) × 10,929; 7% equivalem a cerca de 53 mmol/mol.
A glicemia média estimada é igual à média do glicosímetro?
Não necessariamente. A equação é populacional; a média individual medida pelo monitoramento pode ser diferente, sobretudo em anemias, doença renal ou outras condições que alteram as hemácias.
Referências
- Nathan DM, Kuenen J, Borg R, Zheng H, Schoenfeld D, Heine RJ; A1c-Derived Average Glucose (ADAG) Study Group. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care. 2008;31(8):1473-1478.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes. Diabetes Care. (edição anual).
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes — diagnóstico do diabetes. (edição vigente).
- Hoelzel W, Weykamp C, Jeppsson JO, et al. IFCC reference system for measurement of hemoglobin A1c in human blood and the national standardization schemes in the United States, Japan, and Sweden. Clin Chem. 2004;50(1):166-174.
Importante: esta calculadora é um apoio à decisão para profissionais de saúde e tem caráter exclusivamente educativo. Não constitui ato médico, consulta, diagnóstico ou recomendação de tratamento, não deve ser usada para autodiagnóstico ou automedicação e não substitui a avaliação clínica individual. A interpretação e a conduta são sempre do médico que avalia o paciente, com o quadro completo.
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