O que é colesterol não-HDL e por que ele aparece aqui?

É o colesterol total menos o HDL, ou seja, a soma das frações consideradas aterogênicas. A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2025 utiliza o colesterol não-HDL junto do LDL na avaliação, com utilidade particular quando os triglicerídeos estão acima de 150 mg/dL. Como é um cálculo simples a partir dos mesmos dados, a ferramenta também o apresenta.

Um índice alterado significa que tenho risco cardiovascular alto?

Não é possível concluir isso a partir de uma razão isolada. A estratificação de risco cardiovascular considera idade, sexo, pressão arterial, tabagismo, diabetes, histórico familiar, doença já estabelecida e escores próprios — avaliação que cabe ao médico, com o exame completo em mãos.

Início › Ferramentas › Índice de Castelli

Índice de Castelli I e II, com colesterol não-HDL

Q: O que é o índice de Castelli?

São duas razões calculadas a partir do lipidograma. O índice de Castelli I divide o colesterol total pelo HDL. O índice de Castelli II divide o LDL pelo HDL. A ideia é relacionar a fração aterogênica do colesterol com a fração protetora, em vez de olhar cada valor isoladamente.

Q: Os pontos de corte do índice de Castelli são consenso?

Não. As faixas citadas variam conforme a fonte consultada, e o índice não é o parâmetro adotado pelas diretrizes brasileiras atuais para definir metas de tratamento. Por isso esta página apresenta os valores como referência de leitura, e não como classificação de risco.

Revisão médica: Responsável Técnico da Telemedico.med.br — CRM-BA 39586 / CRM-SC 32925 Atualizado em 21 de julho de 2026

Calcula os índices de Castelli I (colesterol total ÷ HDL) e II (LDL ÷ HDL) a partir do lipidograma, e também o colesterol não-HDL — este último é o parâmetro que a Diretriz Brasileira de Dislipidemias de 2025 utiliza junto do LDL. São cálculos de leitura do exame: não estabelecem risco cardiovascular nem definem tratamento.

Colesterol total (mg/dL)

HDL (mg/dL)

LDL (mg/dL) — opcional

Triglicerídeos (mg/dL) — opcional

O que os índices representam

Em vez de olhar cada fração isoladamente, os índices de Castelli relacionam o colesterol considerado aterogênico com a fração protetora:

Castelli I = colesterol total ÷ HDL
Castelli II = LDL ÷ HDL

A lógica é que duas pessoas com o mesmo colesterol total podem ter perfis diferentes conforme o quanto desse total é HDL.

Sobre os valores de referência

Os pontos de corte do índice de Castelli não são consenso. Diferentes fontes citam limiares diferentes — para o Castelli I, por exemplo, aparecem valores como 4,5 para homens e 4,0 para mulheres em algumas referências, e um limite geral em torno de 5,0 em outras. Além disso, o índice não é o parâmetro adotado pelas diretrizes brasileiras atuais para definir metas de tratamento. Por isso esta página apresenta o resultado como leitura do exame, sem classificar risco.

Colesterol não-HDL: o parâmetro das diretrizes atuais

O colesterol não-HDL é simplesmente o colesterol total menos o HDL — ou seja, tudo o que não é a fração protetora. A Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2025 o utiliza ao lado do LDL, com utilidade particular quando os triglicerídeos estão acima de 150 mg/dL, situação em que o LDL calculado perde precisão.

As metas de não-HDL da diretriz acompanham as de LDL, ficando cerca de 30 mg/dL acima delas, e variam conforme a categoria de risco cardiovascular do paciente:

Categoria de risco	Meta de LDL	Meta de não-HDL
Intermediário	100 mg/dL	130 mg/dL
Alto	70 mg/dL	100 mg/dL
Muito alto	50 mg/dL	80 mg/dL
Extremo	40 mg/dL	70 mg/dL

A tabela é informativa. Em qual categoria cada pessoa se encaixa é definição médica, feita com escore de risco e avaliação do quadro completo — não é algo que se conclua a partir do lipidograma isolado.

Quando o LDL é estimado

Se você não informar o LDL, a ferramenta o estima pela fórmula de Friedewald: LDL = colesterol total − HDL − (triglicerídeos ÷ 5). É a estimativa usada há décadas em laboratórios, mas tem limites conhecidos:

Perde validade com triglicerídeos acima de 400 mg/dL.
Tende a subestimar o LDL quando ele está muito baixo.
Pressupõe jejum adequado na coleta.

Quando o laboratório informa o LDL dosado diretamente, prefira usar esse valor.

Quer entender o que o seu lipidograma significa no seu caso?

Ver agendas disponíveis

Limitações

Índices são razões: não substituem a avaliação do exame completo nem do quadro clínico.
Nenhum valor isolado estabelece risco cardiovascular — a estratificação usa escores que consideram idade, sexo, pressão, tabagismo, diabetes e histórico.
Variações entre coletas, uso de medicamentos e condições agudas alteram o lipidograma.
A ferramenta não avalia dislipidemias genéticas, como a hipercolesterolemia familiar, que têm critérios próprios de investigação.

Como citar esta página

ABNT: TELEMEDICO.MED.BR. Índice de Castelli I e II, com colesterol não-HDL. 2026. Disponível em: https://telemedico.med.br/calculadoras-medicas/indice-castelli/. Acesso em: [data].

Vancouver: Telemedico.med.br. Índice de Castelli I e II, com colesterol não-HDL [Internet]. 2026 [citado em (data)]. Disponível em: https://telemedico.med.br/calculadoras-medicas/indice-castelli/

Referências

Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose — 2025.
Castelli WP et al. Estudos do Framingham Heart Study sobre a relação entre frações de colesterol e doença coronariana.
Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clinical Chemistry, 1972.

Perguntas frequentes

O que é o índice de Castelli?

São duas razões calculadas do lipidograma: o Castelli I divide o colesterol total pelo HDL, e o Castelli II divide o LDL pelo HDL. A ideia é relacionar a fração aterogênica com a protetora, em vez de olhar cada valor sozinho.

Os pontos de corte são consenso?

Não. As faixas variam conforme a fonte, e o índice não é o parâmetro adotado pelas diretrizes brasileiras atuais para definir metas. Por isso esta página mostra o resultado como leitura do exame, sem classificar risco.

O que é colesterol não-HDL?

É o colesterol total menos o HDL — a soma das frações consideradas aterogênicas. A diretriz brasileira de 2025 o utiliza junto do LDL, com utilidade particular quando os triglicerídeos passam de 150 mg/dL. Como sai dos mesmos dados, a ferramenta também o calcula.

Índice alterado significa risco cardiovascular alto?

Não se conclui isso de uma razão isolada. A estratificação considera idade, sexo, pressão, tabagismo, diabetes, histórico familiar, doença já estabelecida e escores próprios — avaliação médica, com o exame completo em mãos.

Importante: este conteúdo tem caráter exclusivamente educativo e não constitui ato médico, consulta, diagnóstico ou recomendação de tratamento. Não deve, em hipótese alguma, ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação, e não substitui a consulta com um profissional de saúde qualificado. A responsabilidade pelo uso das informações aqui apresentadas é inteiramente do usuário.

A Telemedico.med.br declara, de forma transparente, não haver qualquer conflito de interesse com empresas farmacêuticas eventualmente mencionadas. Todo o conteúdo publicado em nosso site e redes sociais tem como finalidade informar, educar e esclarecer — sempre de forma gratuita.

Reforçamos que nenhuma informação aqui compartilhada deve ser usada como critério isolado para avaliação, diagnóstico ou conduta terapêutica, sem a devida orientação profissional. Cada pessoa é única e deve ser avaliada individualmente. Em situações de emergência, os serviços de urgência (SAMU 192) estão disponíveis.