Exames de Rotina Anuais

✍️ por Dr. Diegomaier Nunes Neri 📂 Telemedicina

Introdução

Medicina baseada em evidência tem mensagem incômoda: muitos “pacotes de check-up” pedem exames demais. Excesso leva a achados acidentais e investigações em cascata. Por outro, alguns exames importantes ficam fora. Este guia traz o que faz sentido pedir por faixa etária.

Princípio: exame guiado por risco

Bom médico não pede tudo. Pede baseado em: faixa etária, sexo biológico, história familiar, fatores de risco pessoal, outras condições.

Para todos os adultos

  • Pressão arterial em qualquer consulta
  • Avaliação clínica geral anual
  • Glicemia/HbA1c (anual após 40, antes se risco)
  • Perfil lipídico (a cada 2-5 anos, mais frequente se alterado)
  • TSH conforme sintomas e idade

Por faixa etária

18-29

Mínimo: pressão arterial, consulta anual, vacinação. HIV/hepatite C uma vez na vida. Glicemia/lipídeo se obesidade ou histórico.

30-39

Glicemia/HbA1c a cada 2-3 anos. Perfil lipídico a cada 5 anos.

40-49

Glicemia anual. Perfil lipídico bianual. TSH bianual. Eletrocardiograma de base. Colonoscopia/sangue oculto a partir de 45 anos.

50-59

ECG anual. Colonoscopia (se ainda não fez) ou sangue oculto anual. Densitometria óssea (mulheres). Anti-HCV uma vez se nunca testou. Hemograma anual.

60+

Densitometria bianual. Avaliação cognitiva. Audiometria a cada 3-5 anos. Oftalmologista anual ou bianual. Vitamina D conforme risco. ECG anual.

Para mulheres

  • 21-29: Papanicolaou anual (depois espaçado)
  • 30-49: Papanicolaou + coteste HPV; mamografia anual a partir de 40
  • 50+: mamografia anual/bianual; densitometria; Papanicolaou conforme protocolo

Para homens

  • 40+: avaliação urológica anual
  • 50+ (45 com histórico familiar): PSA + toque retal

Exames que costumam ser exagero

  • TC/RM “para olhar tudo” em assintomáticos
  • Marcadores tumorais inespecíficos sem indicação
  • Pesquisa de “intolerâncias” via IgG (sem evidência)
  • Holter sem queixa cardíaca
  • Vitamina D em todo paciente
  • Painel hormonal extenso em mulheres assintomáticas

Conclusão

Exames de rotina não precisam ser “pacote”. Personalizar com clínico geral economiza, evita ansiedade e detecta o que importa. Consulte clínico geral na Telemedico.

Disclaimer: artigo informativo. Telemedicina conforme CFM 2.314/2022.

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