Cefaleia: Quando Procurar Médico

✍️ por Dr. Diegomaier Nunes Neri 📂 Especialidades, Telemedicina

Introdução

Dor de cabeça é uma das queixas mais comuns. A maioria é benigna (tensão, falta de sono, desidratação, jejum, estresse) e melhora com analgésico. Mas algumas são sinais sérios. Saber distinguir é vital.

Tipos comuns

Cefaleia tensional

A mais frequente. “Aperto” ou “faixa” em volta da cabeça, intensidade moderada, bilateral. 30 min a vários dias.

Enxaqueca

Mais intensa, unilateral, pulsátil, com foto/fonofobia, náusea. 4-72h. ~15% dos adultos têm recorrente.

Cefaleia em salvas

Rara mas devastadora. Dor extrema, sempre unilateral, ao redor de um olho, com lacrimejamento.

MOH (uso excessivo de medicamento)

Tomar analgésico >10-15 dias/mês cronifica. Exige suspender medicação por semanas sob orientação.

SINAIS DE ALERTA — VÁ AO PS

⚠️ SAMU 192 ou pronto-socorro IMEDIATAMENTE:

  • “Pior dor da vida” súbita (suspeita de hemorragia)
  • Confusão ou alteração de consciência
  • Convulsão
  • Fraqueza ou dormência de membros
  • Alteração de fala ou visão dupla
  • Rigidez de nuca
  • Febre alta + cefaleia (meningite)
  • Primeira cefaleia forte após 50 anos
  • Mudança de padrão em quem já tinha
  • Cefaleia após trauma
  • Em gestantes (pode ser pré-eclâmpsia)

O que teleconsulta resolve

  • Avaliação inicial de cefaleia recorrente
  • Diagnóstico provável (tensional, enxaqueca)
  • Prescrição de analgésicos ou antimigranosos
  • Discussão de gatilhos pessoais
  • Acompanhamento profilático
  • Renovação de receitas
  • Orientação sobre quando preocupar

Diário da cefaleia

Mantenha por 2-4 semanas: data/hora, local da dor, tipo (pulsátil, aperto), intensidade 0-10, duração, sintomas associados, gatilho, medicação tomada, ciclo menstrual.

Tratamentos

Crises

  • Tensional: paracetamol, dipirona, ibuprofeno
  • Enxaqueca: AINEs, triptanos (sumatriptano)

Prevenção (enxaqueca crônica)

  • Primeira linha: propranolol, topiramato, amitriptilina
  • Botox para enxaqueca crônica
  • Anti-CGRP (Aimovig, Ajovy, Emgality)

Mitos

  • “Toda dor de cabeça é enxaqueca” — falso
  • “Café causa enxaqueca” — pode ser oposto em alguns
  • “Dor forte é tumor” — tumor é causa rara
  • “Sempre tive, não preciso me preocupar” — verdade até mudar padrão

Conclusão

Para a grande maioria (tensional, enxaqueca conhecida), teleconsulta resolve. Sinais de alerta = emergência presencial. Conheça os neurologistas da Telemedico.

Disclaimer: artigo informativo. Em cefaleia súbita intensa ou com sintomas neurológicos, ligue 192. Telemedicina conforme CFM 2.314/2022.

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