Câncer de Pele: Autoexame e Prevenção

Cenário brasileiro

Brasil tem uma das maiores taxas de câncer de pele do mundo, junto com Austrália e EUA. Cerca de 200 mil novos casos por ano (INCA). Combinação de alta exposição solar e cultura praiana cria o ambiente perfeito.

Tipos principais

Carcinoma basocelular (CBC)

O mais comum (~70% dos casos). Crescimento lento, raramente metastatiza. Aparece como pápula perlácea, ferida que não cicatriza, com pequenos vasos visíveis. Cura quase universal quando tratado precocemente.

Carcinoma espinocelular (CEC)

Segundo mais comum. Pode metastatizar se não tratado. Aparece como lesão queratósica (“casca”), pode ulcerar e sangrar.

Melanoma

Menos comum mas mais agressivo. Responsável pela maioria das mortes por câncer de pele. Pode evoluir de pinta existente ou aparecer em pele normal. Diagnóstico precoce muda completamente o prognóstico.

Fatores de risco

  • Pele clara, olhos claros, cabelo loiro/ruivo
  • Sardas e múltiplas pintas
  • Histórico familiar de câncer de pele
  • Queimaduras solares prévias (especialmente na infância)
  • Bronzeamento artificial
  • Imunossupressão
  • Idade (risco aumenta após 40)
  • Atividade externa frequente sem proteção

Autoexame mensal — regra ABCDE

Examine todo o corpo (use 2 espelhos para costas). Para cada pinta, observe:

  • Assimetria — pinta dividida ao meio, metades diferentes
  • Borda irregular — serrilhada, mal definida
  • Cor variada — mistura de marrom, preto, vermelho, branco
  • Diâmetro maior que 6mm
  • Evolução — pinta que muda de tamanho, forma ou cor

Qualquer um dos sinais: dermatologista o mais breve possível.

Outros sinais suspeitos

  • Ferida que não cicatriza em 3-4 semanas
  • Lesão que sangra espontaneamente ou ao toque leve
  • Lesão que coça persistentemente
  • Aparência “perlácea” com vasos visíveis
  • Crescimento rápido de qualquer lesão
  • Nova “verruga” que muda de cor

Prevenção solar

Diária

  • Protetor solar FPS 30+ todo dia (mesmo nublado, mesmo dentro de casa perto de janela)
  • Reaplicação a cada 2-3h em exposição direta
  • Após nadar/suar: reaplicar imediatamente

Atividade ao ar livre

  • Evitar sol entre 10h-16h
  • Chapéu de aba larga (mais que boné)
  • Roupas com proteção UV
  • Óculos de sol com filtro UV
  • Sombra quando possível

NUNCA

  • Bronzeamento artificial (cabines de bronzeamento) — aumenta risco em 75% se usado antes dos 35 anos
  • Bronzeamento como prática regular
  • Queimar a pele

Mitos comuns

  • “Já sou bronzeado, não preciso de protetor” — FALSO. Melanina ajuda mas não basta.
  • “Vidro de janela bloqueia sol” — Bloqueia UVB, deixa passar UVA (que envelhece e causa câncer)
  • “Sol da manhã não faz mal” — Antes das 10h é mais seguro, mas não inócuo
  • “Câncer de pele só em pele clara” — É mais comum em pele clara, mas existe em qualquer fototipo

Quando ir ao dermatologista

  • Qualquer lesão suspeita pela regra ABCDE
  • Múltiplas pintas (mapeamento corporal anual)
  • Histórico familiar de melanoma
  • Após queimaduras solares severas anteriores
  • Avaliação geral preventiva anual após 40 anos

Teleconsulta para dermatologia

Telemedicina é especialmente boa para dermatologia. Você fotografa a lesão (luz natural, sem flash, com régua ao lado para escala), envia previamente e o dermatologista avalia. Casos suspeitos são encaminhados para dermatoscopia presencial e, se necessário, biópsia.

Conclusão

Câncer de pele é comum mas altamente curável quando diagnosticado precocemente. Autoexame mensal + dermatologista anual + proteção solar diária formam o tripé de prevenção. Conheça os dermatologistas da Telemedico.

Disclaimer: artigo informativo. Em suspeita de câncer de pele, busque dermatologista o quanto antes. Telemedicina conforme CFM 2.314/2022.